近日，郑大二附院普外科收治了一位特殊的13岁女孩儿，患者因持续一周的剧烈腹痛、频繁呕吐就诊，外院胃镜检查揭示了触目惊心的景象：胃腔内盘踞着巨大的毛发、食物团块，如一团缠绕的青丝地毯，几乎占据整个胃腔空间。这一罕见病例迅速引起韩斌主任的关注，追问病史发现，患者父母四年前为其洗澡时，曾触及上腹部正中质地坚硬的包块，而更令人揪心的是，孩子间断吞食头发的习惯已持续数年。起初因无明显腹痛等不适，检查发现患者并无微量元素缺乏后，家长并未重视，虽曾两次行胃镜检查，却仅取出少量毛发。直至一周前，女孩出现饮水即吐的梗阻症状，才紧急转诊至郑大二附院。
（黄色圆圈为胃内异物，红色圆圈为十二指肠球、降部内异物）
展开剩余70%入院后，腹部CT影像显示：胃十二指肠区域可见团块状混杂密度影，如盘踞的“异物迷宫”。在完善静脉营养支持等术前准备后，韩斌主任团队经科内缜密讨论，决定实施胃切开异物取出术。手术中，团队从胃腔及十二指肠球降部成功剥离出一巨大毛发团，其形态宛如童话中长发公主的发丝编织物，该患者所患病症也被称作“长发公主综合征”。由于毛发团体积巨大，直径达10多厘米，长度超过40厘米，手术取出异物的惊险程度远非文字所能描绘。
术后，患者恢复迅速，两日后已康复出院。
（取出物：较大者为胃内异物，直径达10cm+，长径40cm+；较小者为十二指肠内异物
科普时间
胃结石是消化液与未消化物质在胃内凝结的产物，按成分可分为：植物结石（如柿子、黑枣等鞣酸凝结物）；毛发结石（以毛发团为主，常混有食物残渣，质地致密）；乳类结石，药物结石及混合型结石。
其中，“长发公主综合征”(Rapunzel syndrome，RS)作为毛发结石的罕见重症类型，其命名源自格林童话：故事中长发公主的发丝成为拯救的纽带，而在医学领域，吞入的毛发在胃内形成毛团，并借胃肠蠕动延伸出“长尾”，经幽门钻入十二指肠甚至小肠，如同童话中垂落的发丝般异常延伸。本例患儿的病史与胃镜表现，完全符合该综合征的诊断标准。该综合征被称为青少年女性的“沉默杀手”，具有鲜明的特征：90%以上为青少年女性，常伴随拔毛癖、食毛癖等潜在精神行为异常；病程可隐匿数年，直至消化道梗阻症状爆发（如腹部包块、慢性腹痛、顽固性呕吐）；腹部CT可定位结石延伸范围，而胃十二指肠镜是诊断“金标准”，但因结石体积庞大，内镜往往难以完整取出。
目前，外科开腹取石仍是该症主要治疗方式，可彻底清除巨大毛发团。近年有儿童病例报道腹腔镜微创手术成功案例，但结石体积过大时应用受限。
韩斌特别强调：“手术只是救治的第一步。”对于这类患者，行为矫正、家庭长期关怀及精神心理专科干预至关重要，可从根本上预防复发。正如童话中需要王子的拯救，现实中的“长发公主”更需要医学与亲情的双重守护，让我们用更多的耐心与关爱，守护青春年华的健康光彩。
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